セントラルクリブ六本木 新築高級賃貸マンション
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お客様情報
氏名 ＊
（全角）
氏名（カナ） ＊
（全角カタカナ）
性別 ＊
男性
女性
生年月日 ＊
西暦
年
月
日 例：1970年 10月 20日 （半角数字）
契約形態 ＊
法人
個人
法人名
（全角）
担当者
（全角）
ご連絡先電話番号
-
-
（半角数字）
ファクス番号
-
-
（半角数字）
携帯電話番号
-
-
（半角数字）
E-mail ＊
（半角英数字）
希望連絡先 ＊
自宅
会社
携帯
メール
その他
ご希望内容
タイプ
サービスアパートメント（家具付）
賃貸住戸（家具無）
入居希望日
西暦
2009
2010
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 例：2008年 8月 20日
退居希望日
西暦
2009
2010
2011
2012
2013
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 例：2010年 8月 20日
部屋タイプ
Ｓｔｕｄｉｏ
１ＬＤＫ （複数回答可）
予算
'下限なし', '140,000', '150,000', '160,000', '170,000', '180,000', '190,000', '200,000', '250,000', '300,000', '350,000'
下限なし
140,000
150,000
160,000
170,000
180,000
190,000
200,000
250,000
300,000
350,000
円 ～
上限なし
350,000
300,000
250,000
200,000
190,000
180,000
170,000
160,000
150,000
140,000
円
広さ
20.00
30.00
35.00
40.00
45.00
㎡ ～
45.00
40.00
35.00
30.00
20.00
㎡
入居人数
大人
人 ／子供
人 （
歳
歳） （半角数字）
目的
ビジネス（出張・赴任・研修）
住替え
オフィス
増改築
観光
その他
（複数回答可）
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知人の紹介
その他
（複数回答可）
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＊ 電話でのお問合せは： 現地フロントデスク 03-3568-2104 エンプラス㈱ 03-3511-8051
